丙型肝炎直接抗病毒药物应用中的药物相互作用管理专家共识
DDI 是指两种或两种以上药物同时或在一定时间内先后使用时,在机体因素(药物代谢酶、药物转运蛋白、药物结合蛋白、药物基因多态性等)的参与下,药物因彼此之间交互作用而发生的药动学或(和)药效学的变化,临床表现为药效学增加和(或)不良反应加重,也可表现为药效减弱和(或)不良反应减轻。发生相互作用的两种或多种药物可以不同时共存于机体内,若一种药物对代谢酶或转运蛋白的抑制作用较持久,即使停用此种药物后,机体恢复该酶活性仍需要一定时间。如果在恢复期内使用此酶的底物,也可以产生DDI。
丙型肝炎患者接受DAAs 方案抗病毒治疗时,即使存在合并症或潜在的DDI,只要进行合理的监测和处理,仍然能获得较高的持续病毒学应答率,且不影响安全性。因此,本共识归纳总结中国目前已上市和即将上市的DAAs 治疗方案可能出现的DDI 相关问题和解决方案,为广大临床医生诊疗决策提供参考意见。
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中华医学会肝病学分会是中华医学会下属的肝病学官方学会,成立于1992年。学会下设6个学组,分别为病毒性肝炎学组、脂肪肝酒精性肝病、肝衰竭及人工肝、肝纤维化学组、肝癌学组、药物性肝病学组。其拥有官方杂志《中华肝脏病杂志》。